Algumas condições de saúde, como o câncer, podem demandar tratamentos que afetam a fertilidade. Para esses casos, a fertilização in vitro pode ser uma forma de preservar a fertilidade e ter um bebê no futuro. Os óvulos podem ser colhidos dos ovários e congelados para uso posterior, antes de realizar quimioterapia ou radioterapia, por exemplo. Além disso, os óvulos podem ser fertilizados e congelados como embriões para uso futuro. Pessoas que não têm um útero funcional ou para quem a gravidez representa um sério risco à saúde podem também escolher a FIV usando outra pessoa para realizar a gravidez. A pessoa é chamada de cedente temporária do útero. Nesse caso, seus óvulos são fertilizados com espermatozoides, mas os embriões resultantes são colocados no útero da portadora gestacional.
Como são selecionados os embriões que serão implantados?
Para se evitar gestações múltiplas, é indicado que as unidades de reprodução assistida transferiram um único embrião por ciclo de fertilização in vitro. Os embriologistas devem selecionar o embrião a ser transferido de uma coorte produzida por um casal durante um ciclo, um processo de seleção que, cada vez mais, está se mostrando preciso, não invasivo, barato, reprodutível e disponível em todo o mundo. Nos últimos anos, a seleção de embriões evoluiu em seus processos, incluindo sistemas de lapso de tempo (time lapse) e inteligência artificial. A seleção de embriões inclui testes genéticos, entre eles o teste genético invasivo pré-implantacional para aneuploidias (PGT-A) e o não invasivo (niPGT-A). No entanto, apesar destes avanços nos métodos de seleção de embriões, segundo estudo publicado em dezembro de 2024 na revista Archives of Medical Research, a taxa global de sucesso das técnicas de fertilização in vitro é de 25% a 30%. A expectativa é que tecnologias futuras possam, em breve, melhorar ainda mais os resultados, aumentando as chances de implantação bem-sucedida em mulheres inférteis, com maior prevalência de gravidez sem intercorrência (incluindo abortos espontâneos) e nascimento de bebê saudável.
